2015年幼儿教师招聘考试知识要点汇总二

2015教师招考

幼儿的健康

健康，是人类生存和生活的基本前提。一个人自诞生之日起，父母和长辈们就期望其能健康、幸福人们也常常在对亲朋好友的祝福中写道：祝您健康！对于每一个人来说，健康都是十分宝贵的财富，是人一生中所渴望得到的，是人类的基本需求。那么，你了解健康的真正含义吗？

健康的概念

过去，人们普遍认为，健康就是没有疾病，健康的儿童就是能吃、能睡、不生病，或是长得白白胖胖、结结实实的。其实，这些理解都是不够完整的。

对于健康概念的研究，最早当属医学领域。健康和疾病是医学中最重要的两个概念，虽然它们是两个完全对立的、矛盾着的概念，有着本质的区别，但它们之间却存在着密切的关系。随着社会的进步、医学的发展以及人们对自身认识的不断深入，人们逐渐认识到只从生物学的角度来理解健康是很不全面的。因为，人不仅仅是生物的人，而且也是社会的人，是生物属性和社会属性共存的一个有机整体。人不仅有生理活动，而且还有心理活动以及对社会环境、社会事件的适应和反应。

医学研究不断证实，不仅生物因素会导致疾病，而且许多心理因素、社会因素也会作用于机体，引起疾病的发生，影响人的健康。

随着现代社会的发展、科技的进步，疾病谱和死亡谱发生了很大的变化。过去的传染病和寄生虫病己不再是威胁人类健康的主要疾病了，取而代之的则是心血管病、脑血管病和恶性肿瘤，这三大疾病在许多经济发达的国家中己占据死因的头三位，因而也被称之为 “现代文明病”。研究发现，引起这三大疾病的原因主要是与人的精神紧张、情绪压抑以及不良的生活方式等心理、社会的因素有着密切的关系。而精神病、性病、爱滋病等更主要是来自于人的心理、精神状态和社会因素。心理和社会等方面的因素，对人所产生的不良情绪反应，会改变体内激素平衡，影响机体的代谢过程，降低免疫系统的功能，从而增加了机体对细菌和病毒等的感染机会，导致人产生疾病。

因此，对于健康的理解，不能仅仅从生物学的角度上去考察，而应该从更加宽广的视角去分析，只有这样，才能探寻出人类健康的真正内涵。

1948年，世界卫生组织 （WHO）在其宪章中首先为健康下了这样的定义：“健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病和虚弱现象。”世界卫生组织所提出的健康定义，可以说是对健康概念作了一个较为全面而深刻的界定，因而，它产生了世界性的影响，使得人们的健康观发生了很大的变化，推动了医学界对健康这一重要概念的深人研究，从而逐渐结束了“没有疾病和缺陷就是健康”的旧健康观。

当今世界医学界己经比较一致地认为，应该从生理、心理以及社会等多维的角度来理解健康这一概念。

对于幼儿来说，健康的幼儿不仅应该是身体各器官系统发育正常、功能良好、没有疾病和身体缺陷，而且还应该具有情绪愉快、开朗乐观等良好的心理状态以及对社会环境较好的适应能力。

由于良好的心理状态和社会适应能力均属于心理健康的范畴，因此，“健康”这一概念主要包含身体健康和心理健康两大方面。同时，又因为身体健康与心理健康之间是相互关联的，因而，对于健康概念的理解，还应该考虑其两者之间的关系。

健康，首先应是身体的健康。人的认知、情感、行为等方面的发展，都需要建立在健康的身体之上。身体是心理的物质基础，健全的大脑是心理发展的基本保证，只有身体各个器官、系统发育正常、功能良好，才能保证心理功能得到正常发挥和良好发展。因此，身体健康是心理健康的基础，人要在社会中求得生存并得到发展，首先必须有健康的身体。另一方面，一个人的心理发展状态 （尤其是人的情绪、个性特征和对于社会的适应能力）对于身体的健康也会产生重要的影响，健康的心理又是身体健康的必要条件。

随着人们对健康概念认识的日渐完善以及对健康关心程度的不断提高，心理健康已越来越引起人们的普遍重视。要保证人的心理健康，就要讲究心理卫生。重视和讲究幼儿的心理卫生，是保证幼儿心理健康的重要措施。

一、幼儿心理卫生的意义

心理卫生，也称精神卫生，它是指维护和增进人们的心理健康、预防心理疾病的发生以及矫治各种不健康心理的心理学原则、方法和措施。

较早从事心理卫生研究与实践工作的应属医学界。早期的心理卫生工作主要是围绕有躯体疾病和心理疾病的患者开展的，目的在于预防和治疗疾病，这可以说是一种狭义的心理卫生。

随着社会的进步以及医学的发展，人们更多地从积极的意义上去认识和研究心理卫生。当今社会，心理卫生工作的着眼点已经放在健康人的心理保健方面，即从个体生命刚刚诞生之时起，就开始加强心理保健工作，其目的在于从根本上消除对心理可能造成有害影响的根源，预防心理障碍和心理疾病的产生，促使人们的心理尽可能达到较高的健康水平。可见，心理卫生的主要意义在于积极地维护和增进人们的心理健康。

幼儿期，是人的一生中身心各方面发展最迅速、最重要的时期。幼儿在成长的过程中并不是一帆风顺的，他们会经历许多转折点，也会遇到许多矛盾与困难。由于他们年龄尚小，经验与能力都很欠缺，而且，也极易受到各种不良因素的影响，因此，在其成长过程中，成人应重视幼儿的心理卫生，加强对幼儿的心理保健，增强幼儿的心理能力，尽可能避免幼儿出现这样或那样的心理问题或心理障碍，这对于幼儿心理的健康发展是十分重要的。

从社会的背景上看，现代社会正处于急剧的变化之中，社会竞争的日益激烈、人们生活节奏的不断加快、人际关系的日益复杂、家庭结构与居住环境的改变等等，都在无形之中增加了幼儿在成长过程中的紧张因素或不利因素，致使幼儿的心理问题较以前明显增多。

如果幼儿期的心理问题没有能得到及时消除，将会使幼儿在成长的过程中遭受挫折，这不仅会影响幼儿现阶段的生活和活动，影响幼儿心理的正常发育和健康，而且，不良的心理状态还会影响幼儿身体的正常发育和健康，有的甚至会导致躯体疾病或心身疾病的发生。不仅如此，某些心理问题或心理障碍，还将会影响到其一生的健康。许多研究表明，一个人在心理方面的异常、障碍和心理疾病，并不是无缘无故、突然发生的，其原因大多数起源于儿童时期 （尤其是幼儿阶段）在心理方面所受到的不良刺激或不良影响。

因此，必须加强幼儿心理卫生工作。这是维护和增进幼儿心理健康乃至人一生健康的重要保证。

二、幼儿心理卫生工作的内容

幼儿心理卫生工作的内容相当广泛，凡是能维护和增进幼儿心理健康的措施和方法，都属于幼儿心理卫生工作的范畴。概括地说，一般包括以下几个方面：

（一）为幼儿提供良好的生活环境和教育环境

（二）加强各种心理保健措施，对幼儿进行心理卫生教育

（三）幼儿心理问题的早期发现、早期干预和早期治疗

幼儿心理问题的早发现、早干预和早治疗十分重要。通过观察、诊断、筛查等方法，可以及早地发现有心理问题的幼儿，并及时采取相应的措施，对其进行早期干预和早期治疗，这样便可以把心理问题消灭在萌芽状态，从而为童年期的心理健康奠定良好的基础。从幼儿心理卫生工作的上述内容中可以看出，从事幼儿心理卫生工作的人员不仅应该包括幼教工作者、医务工作者，还应该包括家长和社会工作者。

三、幼儿的年龄特点与心理保健

幼儿在成长的过程中，会产生许多需要，也会随着年龄的增长遇到一些问题和困难，根据幼儿不同年龄阶段的特点，实施相应的心理保健，可以避免幼儿出现心理问题，促使幼儿身心健康发展。幼儿心理保健方面的内容很多，在这里，仅介绍在幼儿发展的不同年龄阶段中比较突出和重要的方面。

（一）0一1岁婴儿心理保健的重点

1.满足婴儿的多种需要

婴儿从出生之时起，就产生了需要，这些需要必须依靠成人才能得到满足。婴儿的需要可以分为两大类：一类是生理需要，另一类是心理需要。婴儿的需要是否能够得到满足，对其身体与心理的健康发展具有重要的意义。

婴儿最早出现、也是最基本的需要是生理需要，这是婴儿维持生命、保持正常发育的基本条件。这些生理上的需要主要包括：食物、睡眠、衣着、排泄、清洁、安全等。只有当婴儿的这些生理需要得到满足以后，他才会显得很宁静和放松，表现出愉快的情绪。婴儿的这些生理需要如果不能得到满足，不但会妨碍他的发育和身体的健康，而且还会影响其心理的健康发展。

成人在满足婴儿基本的生理需要的同时，还应该满足婴儿的心理需要，如：安全感的需要、爱的需要、交往的需要、活动的需要等。

婴儿喜欢在自己熟悉的环境中生活，喜欢躺在母亲的怀里吃奶，更喜欢成人多抱一抱他、多与他说话、多陪他玩、多逗他乐……每当这时，婴儿总是会表现出愉快的神情，甚至会开心的欢笑，这些都反映出婴儿对于爱、安全感以及交往的需要。充分满足婴儿的这些需要，可以使婴儿感受到成人对他的关心和爱，从而产生对成人的依恋和信赖，建立起与成人亲密的关系，从中获得安全感、愉悦感和爱的满足，这些都是婴儿将来形成良好个性和人际关系的基础。许多研究与事实证明，在这一时期如果婴儿缺乏母爱、缺乏安全感或缺乏交往，那么，在其将来的成长过程中往往会表现出较多的心理问题，如情绪紧张、焦虑、多疑、胆怯、缺乏自信、吮吸手指、咬指甲等。

值得一提的是，母乳喂养对于婴儿身心健康的发展具有重要的价值。母乳是婴儿最理想的食品，它不仅有利于婴儿身体的发育和健康，而且，当婴儿躺在母亲温暖的怀抱中吃奶的时候，还能使婴儿感受到母亲的体温和母亲对他的爱抚，这种母子间肌肤的接触、眼神的相接以及气味的交融等，能加强母子间的情感交流，使婴儿获得心理上的满足，同时，婴儿在吮吸母亲乳头的过程，也会使他感受到一种安全和满足。

婴儿还有活动的需要，这主要表现在：他喜欢摸摸这、摸摸那，玩玩小手、蹬蹬小腿，不停地爬动、玩玩具、摆弄物体等。如果成人带他外出，那他的小眼更是会忙不迭地东看看、西瞧瞧，生怕漏掉什么……婴儿的动作能力和智慧，就是在这种不断的活动与探索之中逐渐发展起来的。婴儿对于事物的兴趣、活动的积极性和主动性以及对自己能力的感受，也是在此过程中开始萌发的。如果给予婴儿的限制过多，或是给予婴儿活动的刺激过少，不能使婴儿的需要得到满足，则很可能使婴儿神情变得呆板，行为变得退缩、被动，各方面能力的发展较差，对自己缺乏信心，或是表现出发怒、反抗等不良的情绪和行为反应。

由于这一时期的婴儿，还不能用语言表达自己的需要，主要是通过不同的声音、表情、身体动作等来表达自己的感受和需要，因此，成人需要十分细心地观察婴儿，学会理解婴儿的各种反应和表现，以便能较准确地把握婴儿的身心状况和感受，及时满足婴儿的各种需要，以促进婴儿身心健康的发展。

2.避免婴儿受到伤害

对于婴儿来说，由于其年龄尚小，身体和心理的发育均处于十分娇嫩的状态，外界给予他的刺激哪怕只有一丁点儿，但对于他来说有可能就是非常大的。因此，在养育婴儿的过程中，要尽可能避免让婴儿受到任何伤害，包括身体上的和心理上的。

注意婴儿身体的保健以及安全防护，是防止婴儿身体受到伤害的关键，成人要精心地照顾好婴儿的生活。疾病和身体受损，都有可能会影响到婴儿的正常发育。

避免让婴儿的心理受到伤害也是至关重要的。在这一时期，婴儿也会逐渐遇到一些不顺心的事，如断奶、所依恋人离开自己、陌生人的介入等等，而这些，又都是在婴儿生活中必须经历的事情。对此，成人要理解婴儿的心理感受，更要耐心地帮助婴儿慢慢过渡、逐渐适应，不要使婴儿感到不安、无助、忧郁、紧张或恐惧。

例如断奶，为了帮助婴儿逐渐减少对母乳的过分依恋，为断奶做好准备，当婴儿出生4个月以后，成人就应该逐渐开始给婴儿添加辅助食品，使婴儿知道除了母乳以外还有许多好吃的东西，以便激发婴儿对其它食物的兴趣，并使婴儿逐渐喜欢吃这些食物，这是为断奶做好生理与心理准备的重要一步。当婴儿手部动作能力有了一定的发展以后，成人可以给婴儿一些手拿食吃，如手指饼干、小馒头片等，以便让婴儿自己体验拿东西吃的感受，这不仅能锻炼婴儿手眼协调的动作，而且，还能使婴儿感到自己吃东西是那样的有趣、好玩，从而产生较浓厚的兴趣，同时，这也能使婴儿逐渐摆脱对母乳的依恋。就这样，通过逐步培养婴儿的咀嚼和吞咽能力，使婴儿对其它食物产生兴趣，减少母乳喂养的次数，最终达到断奶的目的。

在这一过程中，让婴儿有一个生理和心理的准备过程是相当重要的。成人尽可能不要采取突然断奶或是逼迫断奶的方式，否则，很容易使婴儿在生理和心理上产生不适应，引起婴儿烦躁不安、哭闹不止、拒绝进食，或使婴儿体验到失落和挫折。

正确对待婴儿怕生的现象也是很重要的。婴儿出生六七个月以后，由于他对母亲或主要照顾者产生了较强的依恋感，因而，对于家庭以外的人便会表现出怕生的现象。例如，当陌生人走近他或是逗他玩的时候，他会感到害怕甚至哭起来如果陌生人将他抱起，他哭闹得会更加厉害，身体拼命地挣扎……他已不再像从前那样，任凭谁逗他都会觉得高兴。

婴儿怕生，是婴儿认识能力发展过程中的一个重要变化，这充分表明婴儿在感知和记忆能力等方面有所发展。对于婴儿所表现出来的怕生，成人应该做的是：一方面，不要强迫婴儿与陌生人接触，以减少婴儿的消极情绪和不安的感受另一方面，应逐渐地引导和鼓励婴儿去接触周围的事物和人，不断扩大婴儿的接触范围和交往面，这样，便可以使婴儿在逐渐适应的过程中，摆脱心理上的恐惧和担忧，逐渐学习与他人进行交往。
幼儿的膳食与营养

合理的营养与膳食是幼儿健康成长的重要条件。托幼园所应提供符合幼儿生理需要的、适合幼儿口味与爱好的、营养丰富和平衡的膳食。

（一）幼儿的营养需要

6岁前是幼儿身心发育最为迅速的时期。此时幼儿生长发育迅速，新陈代谢旺盛，因而，每天必须从膳食中摄取足够的营养物质，才能满足机体生长发育和活动的需要。如果幼儿获取的营养物质缺乏，会阻碍幼儿身体的发展，出现体重过低、抵抗力下降、生长发育停滞等现象，甚至会影响其智力的发展。因此，幼儿园必须了解幼儿的营养需要，为幼儿提供科学、合理的膳食，以促进幼儿的正常生长发育和健康。

1.营养素概述

营养素，是指维持和促进人体生长发育和健康所需要的各种食物所包含的营养成分，主要包括：蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐、维生素、水等六大营养素。这些营养素对人体的作用主要体现在三个方面：

第一，供给人体热能，以维持体温以及人体正常的生理功能，保证人从事各种活动所需的能量。

第二，构成和更新人体细胞组织，促进生长发育，帮助人体合成激素、抗体等重要物质。

第三，调节人体生理机能，使机体各组织器官正常协调的运转。

2.六大营养素的主要功能及来源

（1）蛋白质

①蛋白质的主要生理功能

第一，构成和修补组织。全身每个细胞都由蛋白质组成，蛋白质是构成人体细胞组织的材料。而且，人体每天都有一定的蛋白质被分解、排出体外，因而需要摄取相应的蛋白质，用以弥补旧组织的消耗。

第二，调节生理功能。蛋白质是人体内各种酶、激素和体内许多重要物质的基本原料。

第三，提供机体的抵抗力。抗体是由蛋白质组成的，蛋白质是机体产生抵抗力必需的营养素。

第四，提供热能。蛋白质可以提供热能，1克的蛋白质可产生4千卡的热量。但如果用蛋白质作为人体热能的主要来源则是不经济的。

婴幼儿期若蛋白质摄取不足，可导致婴幼儿身体发育迟缓、体重减轻、抵抗力下降，甚至会妨碍婴幼儿智力的发展。

②蛋白质的组成及其营养价值

蛋白质是由氨基酸组成的，迄今为止，被人类发现的氨基酸有20余种。在20余种氨基酸中、绝大多数是可以在人体内合成的，但也有一部分是人体不能合成的，只能从食物中获得。我们把人体内不能合成，只能靠食物供给的氨基酸称为必需氨基酸。必需氨基酸主要有8种，它们是：亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、氨酸。对婴幼儿来说，必需氨基酸除了包括上述8种外，还应包括组氨酸。

任何一种食物其蛋白质的营养价值都是不一样的，有的营养价值较高，有的营养价值则较低。当某种食物中的蛋白质所含的必需氨基酸种类较齐全，相互搭配比例较适当，符合人体的需要，且容易被人体吸收，则此种食物蛋白质的营养价值较高。相反，若组成某种食物蛋白质的必需氨基酸种类不齐全，搭配比例不适当，则该食物的营养价值较低。一般来说，动物性食物的蛋白质所含的必需氨基酸种类较齐全，构成比例适当，与人体蛋白质的组成相似，容易被人体吸收，因而其营养价值较高而植物性食物的蛋白质所含必需氨基酸种类不够齐全，构成比例不太合适人体，故营养价值较低。但大豆及其制品除外，其蛋白质的营养价值接近肉类，营养价值也较高。我们通常把动物性蛋白质和大豆蛋白质称为优质蛋白质。

我国人民的主食是谷类食物，而谷类所含的必需氨基酸不够齐全，营养价值较低。例如小麦中缺乏赖氨酸，大米中缺乏赖氨酸和异亮氨酸。而豆类中富含赖氨酸和蛋氨酸，但缺乏苯丙氨酸。因而，若把谷类和豆类混合食用，豆类中的氨基酸正好补充谷类中的不足，二者取长补短、相互补充，可以使混合物蛋白质的营养价值提高。这在营养学上被称为蛋白质的互补作用，类似的运用还有很多，如豆饭、豆粥、豆沙包、腊八粥等，这些都是将多种植物性食物混合使用提高营养价值的例子。此外，植物性食物与动物性食物混合使用同样能起到这一作用，如菜肉馅儿包子和饺子等。因此，幼儿膳食应多样化，种类要丰富，做到粗细粮结合、荤素菜搭配，以便使事物的营养价值相互补充，提高它们的营养价值。

③蛋白质的主要来源

含蛋白质较为丰富的食物由动物性食物，如：如雷、鱼虾水产类、蛋类、瘦肉、动物内脏等，以及豆类及其制品等植物性食物。

（2）碳水化合物

碳水化合物又称糖类。糖类的内容十分广泛，有甜的也有不甜的。严格地说，糖类包括3种：单糖、双糖和多糖。单糖可以直接透过肠壁进入血液，如葡萄糖；双糖有乳糖、蔗糖、麦芽糖；多糖有淀粉、纤维素等。

①碳水化合物的主要生理功能

碳水化合物最重要的生理功能是供热。1克的碳水化合物可以产生约4千卡的热量。他是一切内脏器官、大脑神经组织、四肢鸡肉等发育和活动的强大动力，应以其供热多、吸收利用快、不油腻、又很经济，在三大供热营养素中独领风骚。在幼儿的膳食中，碳水化合物供热应占总热量的50%以上。此外，碳水化合物还有构成身体组织、保护肝脏、节约蛋白质等功能。

碳水化合物中还有一种无知觉纤维素，他虽然不能被消化吸收，供热极少，但却是人体不可缺少的营养物质。他能刺激胃肠的蠕动，增加食物残渣的体积，将失物残渣中有害的物质包裹起来，缩短粪便在肠道的停留时间，有利于排便。但纤维素也有它的不足，若是入过多，则会影响人体对其他营养素的吸收，故每日纤维素的摄入量应适宜。由而不宜吃粗纤维，每天可以从蔬菜、水果、谷薯类中摄取食粮的柔软的纤维素，如吃较嫩的蔬菜、水果去皮在吃或将食物煮熟在吃等。

②碳水化合物的主要来源

碳水化合物主要来源于谷类（如大米、白面、玉米、高粱）干豆类、根茎类（如红薯、马铃薯、芋头）食物以及蔗糖、蜂蜜等。

幼儿碳水化合物的摄取量应适当，若摄取过多，则大量的葡萄糖会转化成为脂肪堆积在体内，导致肥胖症；若摄取不足，则体内蛋白质消耗增加，体重减轻，易导致营养不良。

（3）脂肪

①脂肪的主要生理功能

第一，脂肪是人体热能的重要来源之一。1克脂肪能提供9千卡的热量，是蛋白质和碳水化合物供热的2倍。脂肪是人体贮存热能的仓库，人体从食物中摄取的大部分葡萄糖及脂肪，除消耗外，大多以体脂的方式储存于体内，当人体需要热能时，便会动用储存的体脂， 以保护体内的蛋白质。

第二，脂肪是构成人体细胞和组织的重要成分。

第三，脏器周围的脂肪，能减少运动造成的摩擦，起着固定、保护内脏的作用。皮下脂肪还能减少体热散失，保持体温。

第四，脂肪中的必需氨基酸具有维持人体正常生理机能的作用。脂肪在人体内可分解为脂肪酸，脂肪酸分为饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸。动物油脂主要含饱和脂肪酸，如牛油、猪油、羊油、鸡鸭油等，他们的营养价值较低，常吃可使血胆固醇增高，加快动脉硬化，不利于人体健康。植物油脂主要含有不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸营养价值较奥，对人体十分有益。不饱和脂肪酸是人体不能合成的，必须由食物提供，我们称之为必需脂肪酸。必需脂肪酸是人们膳食中不可缺少，他对皮肤和微血管有保护作用，可降低血液胆固醇，减少血小板的粘附性，对幼儿的生长发育，尤其是中枢神经系统的发育十分重要。

第五，脂肪可促进脂溶性维生素A.维生素D.维生素E.维生素K的吸收。

②脂肪的主要来源

人体所需的脂肪应以植物性油脂为主，如：葵花籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、菜籽油等。

幼儿摄取脂肪应适量，若脂肪摄取不足，可使幼儿体重下降，易发生脂溶性维生素缺乏症。若脂肪的摄入过多，超过机体的消耗，会在体内堆积，造成肥胖。因此，摄入适量的脂肪对幼儿是十分重要的。

一、幼儿睡眠的重要性

睡眠对幼儿的健康十分重要，它能消除幼儿一天中脑力、体力活动造成的疲劳，使神经系统、骨胳和肌肉、内脏器官等得到休息。尤其是睡眠时人体生长激素大量分泌，有助于促进幼儿身高的增长以及大脑皮层的发育。因此，无论在幼儿园还是家庭都应保证幼儿充足的睡眠。

保证幼儿的睡眠，一方面要保证幼儿睡眠的时间，另一方面要保证幼儿的睡眠时的质量。一般来说，幼儿年龄越小，需要睡眠的时间越长。

幼儿的睡眠时间也存在着个体差异。有的幼儿睡眠时间较长，躺下即可人睡，而有的幼儿睡眠的时间较短，夜晚入睡迟，中午毫无睡意，让他们提前睡觉或午睡是十分困难的事。重视幼儿睡眠的质量也很重要，注意不要让幼儿睡前听一些较惊险的故事，或看一些情节较紧张的电视，应使幼儿能轻松愉快的人睡，这样可以避免睡眠中出现的夜惊或梦魇，使幼儿睡眠过程中平稳踏实。

二、幼儿睡眠的准备

为了提高幼儿的睡眠质量，需要为幼儿提供良好的睡眠条件。

1.活动安排上的准备

睡眠前可组织幼儿进行一些安静的活动，如户外散步、桌面游戏等，提醒全体幼儿排尿，检查幼儿的衣袋，防止幼儿将小物品带到床上玩耍。

2.睡眠环境上的准备

寝室里新鲜流通的空气、适宜的温度与湿度、较暗的光线、安静的环境以及舒适温暖的寝具是幼儿高质量睡眠的保证。

3.幼儿心理上的准备

睡前，教师应注意保持幼儿愉快轻松的情绪，使幼儿在良好的精神状态中安然人睡。教师不应在睡前批评或恐吓幼儿，也不得给幼儿讲激烈的、易引起悬念的故事。

4.对个别幼儿进行指导

幼儿的睡眠同其它活动一样，存在着个体差异，需要教师区别对待。例如，对于需要睡觉时间较长的幼儿、脱衣动作较慢的幼儿、年龄较小的幼儿以及体弱多病的幼儿，应让他们提前进人睡眠室，提前睡觉而对于那些精力旺盛、体质较好、不喜欢睡觉的或上床后爱与他人逗玩的幼儿，可分成儿组依次上床睡觉，这样便于教师管理，也能满足不同幼儿的需要。

三、幼儿的睡眠卫生

1.培养幼儿良好的睡眠习惯

（1）培养幼儿独自人睡的习惯

初入托幼园所的幼儿，常会出现睡眠问题。其原因主要在于：幼儿首次离家来到新的环境，内心异常焦虑幼儿在家庭中养成了睡眠需要人陪着或哄着的习惯，否则就难以人睡。对于人睡困难的幼儿，保教人员应有耐心，努力理解幼儿，满足他们的要求。教师可以坐下来，轻拍幼儿，陪伴他们入睡，使幼儿对新环境产生安全感。也可以让幼儿将家里陪睡的小被子或毛绒玩具等带来陪着自己人睡。当幼儿适应新环境以后，教师可逐渐减少陪伴幼儿的次数，也可视幼儿的具体情况逐渐拿掉陪伴幼儿的玩具，让幼儿学会独立人睡。

（2）养成幼儿按时睡眠、按时起床的习惯

托幼园所应执行一定的生活作息制度，使幼儿逐渐养成按时睡眠、按时起床的良好习惯。同时，也应促使幼儿家庭配合工作，使幼儿在家庭中也能逐渐养成按时人睡、按时起床的习惯。

（3）培养幼儿正确的睡眠姿势

托幼园所和家庭都应注意幼儿的睡姿，引导幼儿不趴卧、不跪卧、不蒙头睡觉，鼓励幼儿侧卧或仰卧，以保证幼儿的睡眠质量和身体的健康。

2.掌握排尿规律，及时提醒幼儿排尿

教师应了解每一个幼儿的排尿规律，注意有尿床习惯的幼儿，观察他是每天尿床还是偶尔尿床。偶尔尿床的幼儿大多由于白天玩得过于劳累、喝水或喝汤过多等缘故。有尿床习惯的幼儿应进行身体检查，防止器质性病变。教师应逐渐掌握幼儿尿床的具体时间，以便及时叫醒幼儿排尿。平时教师应掌握幼儿膳食的干稀情况，灵活掌握提醒全体和个别幼儿排尿的时间和次数。在幼儿睡眠中，教师应经常检查尿床幼儿的被褥，发现尿湿，及时更换。

3.仔细观察，及时发现异常情况

在幼儿睡眠的过程中，教师要注意观察每个幼儿的睡眠情况，一方面要注意幼儿的被子是否盖好，睡姿是否正确，有无蒙头睡觉，蒙头而未睡的幼儿是否在被子下面玩玩具或拆弄被褥、身上的衣服或是否在玩弄生殖器等，若发现以上情况应及时帮助与引导。另一方面，教师应注意及早发现突发疾病的幼儿，如注意观察幼儿睡得是否安稳、小脸颜色是否正常、体温是否正常、有无拉稀、流鼻血等现象，若发现幼儿的身体有异常表现或以患病，应及时采取相应的措施。
一、幼儿衣着选择的主要原则

人人都需要着装，不同年龄的人在着装的要求上会有所不同。幼儿的服装除了能保暖和梅馆外，还要求服装具备舒适、方便和安全的功能。

舒适是指服装的大小与宽松适度、面料柔软、吸食透气、款式简单、不妨碍幼儿的生长。方便是指服装便于幼儿穿脱和运动。安全是指服装的扣子、带子等不会导致意外事故。总之，保暖、舒适、方便、安全、美观使幼儿服装的基本原则，幼儿的服装应依此购买和制作

二、幼儿衣着面料的选择

婴幼儿的皮肤娇嫩、排含量多，因而婴幼儿的贴身内衣应选用纯棉的面料。纯棉的内衣吸湿性、透气性好，而且柔软、保温，十分适宜婴幼儿。而尼龙化纤织物吸水性差，汗水附着在皮肤上，易导致微生物的繁殖，腐败发酵，诱发幼儿过敏和湿疹，而且化纤织物对幼儿皮肤的刺激性较大，故不宜做贴身内衣。婴幼儿内衣也不宜用丝织品、毛织品，因为丝毛中含有蛋白质成分，易使过敏体质的孩子出现湿疹。

婴儿的外衣面料也最好是用棉制品，这样，在成人抱婴儿的过程中也能使婴儿感到舒服，不至于擦伤婴儿娇嫩的皮肤。较大幼儿的外衣面料的选择可以多种多样，主要以舒适、结实为主。

三、幼儿衣着款式和大小的选择

幼儿衣着款式的选择应该简洁、方便、安全，大小宽松适度，色彩明亮、欢快和醒目，充满童趣。

（一）上衣

幼儿上衣的领子、袖子的款式及长短、宽在都应氏和幼儿的身材特点。

幼儿的脖子短，因此，衣领最好选择圆领或翻领，这样既保暖又便于头部活动。

衣袖不可过长，否则影响幼儿的活动。衣服扣子应光滑无棱角。为了便于穿脱，衣服的纽扣应在幼儿的前襟处。幼儿的义务应少装饰，尤其应避免装饰性的小球、小动物、带子、金属标志等悬挂在衣服上，以免引起安全问题。

（二）裤子

幼儿的裤子可以是松紧的束腰裤，也可以是背带裤。松紧带的裤子便于幼儿穿脱，但较小的幼儿不太会将内衣塞入裤子中，冬季腹部容易受凉。对此，教师应注意提醒和经常检查幼儿的裤子是否穿的得当。同时，还应该注意松紧带的松紧程度，避免过紧，以保证幼儿腰部血液循环的畅通。对于穿背带裤的诱饵，教师应多给予照料，多提醒幼儿注意背带的安全，同时，也应该注意背带的长短，及时进行调整，以免影响幼儿躯干的增长。

幼儿裤腿的长短和宽窄应适中，果场火过宽的裤腿都会影响幼儿的活动，有时还会带来危险。

男幼儿裤子的前开口不应有拉链，以防伤及生殖器。

（三）鞋

幼儿足部皮肤薄嫩，保护机能差，肌肉和韧带较柔嫩、松弛，足弓不牢固，足骨尚未骨化，易变形，因此，幼儿穿的鞋大小应适中，软硬要适度，而且应轻便、舒适、透气好，这样有利于幼儿的运动。幼儿鞋的大小以在后跟处能伸进一个手指为宜，鞋跟高以1厘米左右为宜，鞋底应较柔软而且有弹性，并具备防滑的特点。如果有二所穿的鞋不属实，则会使幼儿的足部肌肉松弛、足弓塌陷、足骨变形，甚至引起骨盆的变形。

较小幼儿的鞋带最好使用尼龙扣或松紧带，较大的幼儿可穿系带的鞋，但鞋带不宜过长。幼儿夏天穿的凉鞋应特别注意其舒适性和安全性，避免幼儿脚面皮肤受磨、脚底起泡、挫伤脚趾等现象出现。

幼儿最好不穿皮鞋。皮鞋弹性差，伸缩性小，鞋帮和鞋底较硬，易压迫足部血管和神经，影响幼儿足底、足趾的发育，造成血液循环障碍，冬季易生冻疮，还会磨破足部皮肤。

四、穿脱衣服的方法

（一）穿脱衣服的原则

1. 鼓励并帮助幼儿学习独立穿脱衣服，对年龄较小的诱饵，教师应在困难处给予帮助。

2. 督促幼儿赵金事件穿脱衣服，防止幼儿边穿边玩。

3. 教师除检查每个幼儿穿衣的情况外，还应教会幼儿自我检查。

4. 在秋冬较寒冷的季节，幼儿穿衣时应尽量减少胸部暴露在外面的时间，以免着凉，因而，应先将毛衣或棉衣穿上，再穿袜子、裤子等。脱衣时也应是最后脱毛衣或棉衣。

（二）穿脱上衣的方法

1、穿开襟衣服

（1）分辨里外和前后。

（2）双手抓住衣领向后甩，将衣服披在肩头。

（3）用手攥住内衣袖子，穿外衣袖子。

（4）翻好衣领，将衣服的前襟对齐。

（5）系口子，可自下而上进行。

（6）认真检查扣子是否一对一的系好，领子是否翻好，是否平展。

2、穿套头衣服

（1）将头钻入领口。

（2）将衣服正面转到胸前。

（3）找到两只袖子并一一穿上。

穿套头衣服的关键是找到正面、领子和袖子，承认英帮助尤尔在衣服的正面作出极好，易便于幼儿穿时方便，并在此处作重点检查。

3、脱上衣

（1） 开襟上衣

脱开襟上衣应先将扣子解开，然后从背后逐一拉掉两只袖子。较小幼儿在解开扣子后，可由成人将其袖子脱下。

（2）套头上衣

先将两只袖子脱掉，在钻脱领口。

（三）穿裤子的方法

（1）辨别前后。为了教幼儿分辨前后，家长应在幼儿裤子前片绣花、绣名字、缝兜或在膝盖处绣上明显的记号。

（2）双手提好裤腰。

（3）先伸一条腿，再进另一条腿。

（4）提裤子。

（5）将内衣塞进裤子里。

冬季应检查幼儿穿裤子的情况，防止幼儿将腿伸进外裤和毛裤之间。同时还应注意检查男幼儿有无将裤子穿颠倒。

（四）穿袜子的方法

（1）分辨袜子的不同部位，如袜尖、袜底、袜跟、袜筒。

（2）手持挖通，袜底放在下面，袜尖朝前。

（3）两手将袜筒推叠到袜后跟，再往脚上穿，先穿脚尖，再穿脚跟，最后提袜筒。

幼儿常会将袜跟穿到脚面上，应及时指导和纠正，还应教会幼儿将袜筒包住衬裤的裤脚，为穿毛裤作准备。

（五）穿鞋的方法

（1）分辨左、右鞋，并将左鞋和右鞋放正。

（2）两脚分别穿上鞋，用手提后跟。

（3）系鞋扣或鞋带。

幼儿活动中，教师应注意观察幼儿的鞋带和鞋扣，发现鞋扣松开应及时帮助或提醒幼儿系好。
幼儿常见传染病的预防

由于婴幼儿免疫系统发育不完善，免疫功能较差，婴幼儿容易受到病原体的感染，发生传染病。婴幼儿在拖幼园所生活，朝夕相处，接触频繁，一旦发生传染病，就很容易流行。因此，预防传染病是托幼机构卫生保健工作的一项重要内容。

一、传染病的临床特点及其发生和流行的基本环节

（一）什么是传染病

传染病是由病原体引起的一类疾病。传染病的基本特征如下：

1. 有病原体

病原体是指周围环境中能使人感染疾病的微生物。每种传染病都有特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，肺结核的病原体是结核杆菌，等等。

2. 有传染性

病原体经过一定的途径进入易感者体内，使之感染发病，如感冒患者在咳嗽、打喷嚏时排出的感冒病毒，可使周围易感者受传染而患病。

3. 有流行性、季节性

传染病可在人群中散在发生，或在局部地区人群中大量出现，甚至在许多地区大面积发生，称为传染病的流行。季节性是指传染病易在某个季节发生、流行。如消化道传染病多发于冬春季，消化道传染病多发于夏秋季。

4. 有免疫性

传染病痊愈后，人体对该传染病有了抵抗能力，产生不感受性。有些传染病痊愈后可获得终生棉衣，如麻疹；而有的如感冒，则免疫时间很短。

（二）传染病的一般临床特点

从病原体侵入人体到发病以至恢复，一般经过4个阶段：

患病后逐渐出现某种传染病特有的症状，如猩红热出现细密皮疹，乙型脑炎出现颈项强直等典型特征。

多数传染病发病过程中伴随发热，但不同传染病发热持续的时间长短不同。

许多传染病发病时可出现皮疹。皮疹可分为丘疹、斑疹及疱疹等类型。可根据病人出诊的顺序、部位及疹子特点，作为诊断不同传染病的依据。

4. 恢复期

症状逐渐减轻至完全康复。

（三）传染病发生和流行的3个环节

1. 传染源

是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。一般可分为3种： ⑴ 病人。指感染了病原体，并表现出一定症状的患者。病人是传染病的主要传染源。在其发病过程中，能排出病原体的整个时期称为传染期。⑵ 病原携带者。包括健康携带者、病后携带着及潜伏期携带者。⑶ 受感染的动物。如狂犬传播狂犬病。

2. 传播途径

病原体子传染源排出，侵入他人体内的过程称为传播途径。主要有6种传播方式：

空气飞沫传播。病原体随着病人或携带者说话、咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫散布到空气中，是他人受感染。如流感、麻疹等呼吸道传染病主要有飞沫传播。

饮食传播。病原体污染了事物或饮水，经口进入人体，造成新的传染。如甲型肝炎、细菌性痢疾等消化道传染病多由饮食传播。

虫媒传播。病原体由昆虫作为媒介（如蚊、虱、蚤等）进入易感者体内造成感染。如蚊虫传播乙型脑炎。

日常生活接触传播。又称间接性传播，病人或携带者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、衣被、食具等，被易感者接触后造成新的感染。如公用毛巾、脸盆可传播沙眼；餐具可传播结核病、肝炎。

医源性传播。由医务人员在检查、治疗及预防疾病或实验室操作过程中造成的传播。如注射针头消毒不严格可造成乙肝传播。

垂直传播。由传染源直接将病原体传给易感者，比如母婴之间，经胎盘、分娩损伤、哺乳等途径由母亲传染给婴儿，如乙型肝炎等。

3. 易感者

支队某种传染病缺乏特异性免疫，容易受感染的人。人群中对某种传染病的易感者越多，则发生该传染病流行的可能性就越大。通过有计划的预防接踵，可降低人群中感染传染病的易感率。

二、传染病的预防

（一）管理传染源

管理传染源，应做到早发现、早报告、早隔离治疗。

1. 早发现病人及病原携带者，可有效地控制传染病的传播。

幼儿园应完善并坚持执行健康检查制度。诸如：新生入园前体检，工作人员进园前体检，体检合格者才可接收，凡传染病患者、病原携带者及接触者暂不接收；传染病流行期间不接受新生、新工作人员；幼儿及全体工作人员都需要定期体检； 做好对幼儿的晨检检查和全日健康观察工作，特别是在传染病流行期间，检查更应全面细致。晨间检查主要是摸摸幼儿的额头，颈部（颌下），看看有无发热及淋巴结肿大；看看幼儿的皮肤、咽喉及精神状态、睡眠及大小便等。

2. 若发现传染病人或怀疑传染病人，应及时报告卫生防疫部门，以预防并控制传染病的流行。

《中华人民共和国传染病防治法》第三章第二十一条规定：“任何人发现传染病人时， 都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告”

3. 及时隔离病人、接触者及怀疑传染病的人，有条件的托幼园所应设隔离室。

（二）切断传播途径

做好日常消毒工作；教育幼儿养成良好的卫生习惯；经常开窗通风保持室内空气新鲜；管理好幼儿的伙食、注意炊事用具、餐具的消毒等。

当传染病发生后，应针对传染病的传播途径，做好消毒工作。

（三）保护易感者

1. 增强儿童体质，提高非特异性免疫能力

组织幼儿进行适当的体育锻炼和户外活动；合理营养；培养良好的卫生习惯；为幼儿创设良好的生活环境。

2. 预防接种

将疫苗通过适当的途径接种到人体内，使人体产生对该传染病的抵抗力，称为预防接种。为了提高人群的免疫水平，控制和消灭传染病，进行有系统、有计划地预防接种，称为计划免疫。《传染病防治法》第二章第十二条规定：“国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。”《传染病防治法实施办法》第二章第十二条规定：“国家对儿童实行预防接种证制度。托幼机构、学校在办理入托、入学手续时，应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时补种。”各地卫生防疫部门根据当地传染病的流行趋势、人群免疫水平及各种预防制剂的免疫效果等等， 制定出该地区的免疫程序，供应疫苗，组织接种工作；儿童须按照计划的免疫程序，及时接种疫苗。

儿童计划免疫程序（供参考）

出生：卡介苗、乙肝疫苗

2个月：脊髓灰质炎糖丸（第一次）

3个月：脊髓灰质炎糖丸（第二次）百白破三联疫苗（第一针）

4个月：脊髓灰质炎糖丸（第三次）百白破三联疫苗（第二针）

5个月：百白破三联疫苗（第三针）

8个月：麻疹疫苗

1岁6个月～2岁：百白破三联疫苗（加强）

4岁：脊髓灰质炎糖丸（加强一次）

7岁：麻疹疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗

12岁：卡介苗（农村）

乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等，可按当地防疫部门规定接种。
一、上呼吸道感染（上感）

上感是由细菌或病毒引起的鼻咽部炎症。体弱儿常反复发生上感。

（一）症状

1.上感症状轻重不同。较大儿童多为鼻咽部症状。鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、乏力，可有发热，一般经3～4天可自愈。年龄较小 （3岁以下）可出现高热、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻等症状，病程从1一2天到10余天不等，有的可因高热出现惊厥。

2.可能引发急性化脓性中耳炎、淋巴结炎、气管炎、支气管炎等。

3.若出现高热持续不退、咳嗽加重、喘憋等症状时需及时诊治。

（二）护理和预防

1.护理

病儿宜卧床休息，多喝开水。饮食应有营养、易消化。对高热病儿可用药物降温和物理降温法，使体温降至38C左右。

2.预防

应加强锻炼，多组织幼儿在户外活动。早晨坚持用冷水洗脸。组织幼儿户外活动时，穿戴不宜过暖，并根据季节变化，提醒幼儿增减衣服。合理安排饮食，保证幼儿的营养需要，但不宜饮食过饱或过于油腻，以免消化不良使抵抗力下降。幼儿活动室及卧室应经常通风，保持空气新鲜。冬春季节，少带幼儿到公众场所，避免与上感患者接触。

二、腹泻

腹泻是婴幼儿时期的常见病，也是许多其他疾病的并发症。婴幼儿期需要较多的营养物质，而消化系统发育不完善，所以胃肠负担较重，加上婴幼儿免疫功能亦不完善，因此容易发生腹泻。对于发育迅速的婴幼儿来说，腹泻严重影响了机体对营养的吸收严重腹泻时，由于机体脱水，可影响到生命。

（一）病因

1.感染。因吃了被细菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃肠道感染，夏秋季多见。秋季，由病毒引起的腹泻，可在托幼园所流行。肠道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可发生腹泻。

2.饮食不当。多发生于人工喂养的婴儿。如饮食过多、过少、突然改变饮食，个别婴儿对牛奶过敏，也可发生腹泻。

3.腹部受凉，贪吃冷食冷饮，可引起腹泻。

（二）症状

1.腹泻症状轻的，一日泻数次至十余次，大便稀糊状或蛋花汤样，体温正常或低热，不影响食欲。

2.腹泻严重者多因肠道内感染所致。起病急，一日泻十至数十次，呈水样便，尿量减少或无尿，食欲减退，伴有频繁呕吐。因大量失水，使机体脱水，表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥等，严重时会危及生命。

（三）护理和预防

1.护理

（1）腹部保暖每次便后用温水洗臀部。（2）己有脱水，无论程度轻重，均应立即送医院治疗。元脱水，可服 “口服补液盐”，根据袋上注明的量，倒人适量凉开水，搅匀后即可饮用。（3）不要让腹泻的小儿挨饿。仍在吃母乳的婴儿，可继续喂母乳。巴加固体食物，可根据病前的饮食情况，确定食物的种类和量，但烹调宜软、碎、烂，少食多餐。

2.预防

合理喂养婴幼儿，提倡母乳喂养，合理添加辅食，合理断奶。要悉心照料婴幼儿，避免腹部着凉。要做好日常饮食卫生工作，生吃的瓜果、蔬菜，一定要保证清洁卫生。当发现腹泻患儿时，应进行隔离治疗，要做消毒工作。

三、龋齿

（一）病因及危害

残留在口腔中的食物残渣在乳酸杆菌的作用下发酵产酸，腐蚀牙釉质，就形成龋齿。龋齿的病变过程比较缓慢，开始时牙釉质不光滑、色泽灰暗，容易堆积牙垢，而感觉不到疼痛进一步破坏到牙本质时，则对冷、热、酸、甜等刺激都会感到疼痛当龋洞扩大到牙髓时，会经常发生剧痛。龋齿不仅影响咀嚼能力，而且可诱发牙髓炎、齿槽脓肿，并进一步危害全身健康。

（二）预防

1.定期检查牙齿。至少每半年检查一次，以便及时发现问题，及时矫治

2.培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口的习惯。从两岁半开始即应养成早晚刷牙的习惯。指导幼儿学会正确的刷牙方法：顺着牙缝竖刷，刷上牙自上而下，刷下牙自下而上磨牙的里外要竖刷，咬合面横刷刷牙时间不要太短，要使牙齿里外及牙缝都刷到。为幼儿选择头小、刷毛较软、较稀的儿童牙刷，每3个月左右更换一次。每次刷牙后将牙刷清洗干净、甩干，刷头向上放在干燥的地方。

3.教育幼儿不要咬坚硬的东西。

4.婴幼儿饮食中供应充足的钙。常吃含纤维素较多的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，可以清洁牙齿。

5.纠正幼儿某些不良习惯。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等，以预防牙列不齐。若乳牙该掉不掉影响恒牙萌出，应及时拔除滞留的乳牙，以保证恒牙正常萌出。

四、弱视

（一）病因

弱视是指视力达不到正常，但查不出影响视力的明显眼病，验光配镜也不能矫正。弱视是儿童视觉发育障碍性疾病。

弱视的原因包括：

1.先天性弱视。

2.斜视性弱视。斜视是指眼睛在注视某一方向时，仅一眼视轴指向目标，而另一眼视轴偏离目标，表现为两眼的黑眼珠位置不匀称。

由于斜视，大脑视觉中枢难以形成正常的视觉形象，出现复视 （双影），为排除这种视觉紊乱现象，大脑就抑制来自偏斜眼的刺激，偏斜眼逐渐形成弱视。

3.屈光参差性弱视。两眼的屈光状态在性质与 （或）程度上有显著差异，称屈光参差。

4.形觉剥夺性弱视。由于某种原因，某只眼因缺少光刺激，视觉发育停顿。

（二）危害

正常视功能包括立体视觉，即物体虽然在两眼视网膜上单独成像，但大脑能将其融合成一个有立体感的物像，称双眼单视功能。

儿童弱视，不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉。缺乏立体视觉将难以分辨物体的远近、深浅等，难以完成精细的技巧，给工作、生活带来诸多不便。

（三）治疗和预防

弱视、斜视的治疗愈早愈好。因此，早期发现，积极治疗弱视和斜视，就成为恢复患眼正常视觉功能的关键因素。幼儿园应定期给幼儿查视力，并在生活中悉心观察幼儿的行为，发现他们有视觉障碍的表现，如经常偏着头视物，或有斜视时，应及时通知家长，早带孩子去眼科诊治。

五、急性结膜炎

（一）病因、症状

急性结膜炎俗称 “红眼病”，是由病毒或细菌引起的传染性眼病。以春夏季多见。细菌性结膜炎一般常有脓性及粘性分泌物，早上醒来时上下眼睑被粘住，眼睛怕光，疼痛，有异物感。病毒性结膜炎症状略轻，眼分泌物多为水样。结膜炎的发炎部位是眼球表面及上下眼睑。内侧的结膜发炎，表现

为白眼珠发红，故名 “红眼病”。

（二）护理和预防

1.护理

可用生理盐水或硼酸溶液洗眼睛。白天点眼药水、晚上用眼药膏。忌包扎眼睛，以免分泌物无法排出。

2.预防

急性结膜炎传染性很强。要重视预防和隔离消毒。教育幼儿不用手揉眼睛。手绢、毛巾等要专用，用后煮沸消毒。用流动水洗脸。成人为患儿滴过眼药须认真用肥皂洗手。
一、测体温

小儿的体温比成人略高，正常体温 （腋表）约为36℃一37.4℃。一昼夜之间，有生理性波动。

吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高，都会使体温略高。所以，测体温最好在进食半小时以后，安静状态下进行。

给小儿测体温时，要测腋下，这样既安全又卫生。

测以前，要先查看一下体温表的度数，拿着体温表的上端，使表和眼睛平行，来回转动几次，就能看清楚水银柱的度数。如果超过35C，向下、向外轻轻甩几下，使水银线降到35℃以下。

测体温前，要先擦去腋窝的汗，把水银表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。夹好后，扶住孩子的胳膊，以免体温表位置移动量不准或折了表。一般测5分钟即可，时间太短、太长都会影响所测体温的准确性。

二、高热护理

高热是指体温超过39℃。发烧是人体的一种防御反应，但是，发高烧就需要采取降温的措施了。因为高烧使人感到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率加快，使消化功能减弱。因为婴幼儿的神经系统还未发育成熟，高烧会引起惊厥，也就是 “抽风”。

常用的退烧方法有药物降温和物理降温两种。药物降温就是吃退烧药，打退烧针物理降温是用冷敷、酒精擦拭等方法降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法更安全，可以单独使用或配合药物降温使用。

冷敷的操作方法：把小毛巾折叠成几层，浸在凉水里，拧成半干，敷在前额，也可以敷在颈部两侧、腋窝、肘窝、脂窝、大腿根等大血管通过的地方。每5——10分钟换一次毛巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎冰，作成冰枕。

酒精擦拭的操作方法：酒精容易挥发，能比较快的使热量放散出去。可以倒一些75%的酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，拧成半干，擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊这些部位。

进行物理降温要注意避风。另外，在高烧初起的时候，皮肤血管收缩，常常打寒战，这时候要保暖，不要降温。寒战过去了，体温迅速上升，就要采取降温的措施，使体温降到38℃左右。烧退了，要及时把汗擦干。

三、数脉搏、观察呼吸

有的小儿感冒以后，虽然烧退了，但是脸色却不好，没精神，也不想玩。数数脉搏可以发现心率明显加快或减慢，到医院一检查是得了心肌炎。所以数脉搏是一项重要的护理技术。测脉搏要在小儿安静的时刻进行。

小儿得了肺炎，呼吸会明显加快，所以观察呼吸也是一项重要的护理技术。

小儿的胸腔比较狭窄，肋间肌力量不大，主要靠膈肌上下运动来完成一呼一吸，所以观察呼吸可以通过腹部的起伏来看。每一呼一吸算一次呼吸，数一分钟。

如果小儿在安静时呼吸明显加快，喘气费劲就是病态了。

四、喂药

对二三岁以上的幼儿，要鼓励他自己吃药，不要吓唬他，也不要捏着鼻子硬灌。把药掺在饭菜里也不是一个好法子，饭菜变了味不仅会引起呕吐，还会影响食欲。

对新生儿、小婴儿或还不懂事的孩子，就需要喂药。如果是药片，要压成粉末，放在小勺里，加点糖和少许水，调成半流状，也可用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐在大人腿上，孩子的右胳膊放在大人左侧腋下靠近背部，大人再用左臂压住小孩的左胳膊，使他动弹不得。把小勺从孩子的嘴角伸进去，轻轻压住他的舌头，见他咽下去了，再取出小勺，慢慢地把药全喂下去。喂完药后，喂点糖水或奶，免得药物刺激胃粘膜，引起呕吐。对于小婴儿，也可以用包布把孩子全身裹好，抱起来喂药。

五、滴眼药

眼药应放在阴凉干燥的地方保存。用前仔细查对药名、浓度，防止用错药。大人洗干净手，再给孩子点眼药。方法是：用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮，让他向上看，把药滴在下眼皮内，每次1——2滴。不要点在眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。点过药，可以轻轻提起上眼皮，防止药液马上流出来。

涂眼药膏，最好在睡前涂药。也要把药膏涂在下眼皮内，闭一会儿眼。给孩子上完眼药，要洗手。

六、滴鼻药

让小儿仰卧，肩下垫个枕头，头尽量后仰，使鼻孔朝上，点1——2滴药液，轻揉鼻翼使药分布均匀，过一会儿再起来。这样就不致于使药液全流到嘴里去了。

七、滴耳药

点耳药时，让小儿侧着躺，病耳向上。向下、向后轻拉耳垂，使外耳道伸直。用干净的棉花签把外耳道内的脓液擦干净。滴人1——2滴药液。轻轻按揉耳屏使药液分布均匀。在外耳道口塞一块卫生棉球，防止药液流出弄脏衣服。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。

八、止鼻血

幼儿鼻出血的常见原因有：鼻部外伤，如碰伤鼻子，或幼儿挖鼻孔损伤了鼻粘膜发热时鼻粘膜充血肿胀，血管脆性增加鼻腔异物。

止鼻血时需注意：

安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低。

捏住鼻翼10分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。

若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。
托幼园所的安全管理

婴幼儿正处于身体生长发育和心理的迅速发展时期，他们身体各器官系统发育不成熟，知识水平低，缺乏生活经验和安全意识，缺乏自我保护能力。而且在婴幼儿生活的环境中又存在着许多不安全的因素，例如：他们在上下楼梯时如果出现拥挤的现象，很容易造成摔伤自然角中摆放的小黄豆或较小的玩具，有可能会被婴幼儿放进鼻孔里、耳朵里或误吞入胃中病儿的药品如果管理不善，有可能会被其他孩子吞食等。因此，托幼园所应建立起较完善的安全管理制度，保教人员也应有较高的安全意识和对潜在事故的预见性，提高警惕，关注婴幼儿生活的每一细小的环节，若发现危险苗头，应及时加以处理，并能掌握初步的对紧急事故的急救处理。同时，教师还应对婴幼儿进行必要的安全教育，帮助他们了解什么是危险、怎样避开危险及如何自救的粗浅知识，逐步培养他们自我保护的意识和能力。

托幼园所在安全管理方面应重点做好以下几个方面：

（一）经常检查园内、班内的设备

托幼园所应委派专人定期、不定期地检查园内的房屋、场地、家具、玩具、生活用品、器械等，防患于未然。同时，保教人员也应在每日的工作中仔细观察以下细节：玻璃是否完整，门窗的插销是否能起作用木制的桌椅和器械是否糟朽铁制的运动器械是否生锈，边角有无卷起、焊接处有无脱离、螺扣是否脱落简易秋千的绳索是否仍然结实场地是否平坦，有无碎石、碎玻璃下班前本班的电器、电源的开关是否关闭，门窗是否上锁等。

（二）建立药品和危险物品的保管制度

1.保健人员负责检查幼儿用药的准确性

家长送处于疾病恢复期的孩子入园时，最好将药物亲自交到保健人员的手中，由保健人员检查，核准孩子所服药物是否对症，并登记用药儿的姓名、性别、班级、药名、用量、服药的时间及次数，然后，再分送到各班，转交给代班教师，同时做好用药情况的说明。

2.妥善保管幼儿的药物

保健人员及保教人员应将幼儿的药物妥善保存，放在幼儿拿不到的地方，并按时、准确地给病儿喂药。

3.教师要认真给幼儿喂药

教师应监督幼儿服药，并做认真记录，防止幼儿不肯服药、乱服药或重复服药。

4.危险用品应由专人管理

托幼园所的危险用品多是指有腐蚀性的、有剧毒的、易燃、易爆的物品或药品。它们通常是用于厕所清洁的化学药品，用于装修、维修的油漆、涂料，用于消毒的药品和杀虫剂等。这些物品应有专人保管，平时应上锁保存，使用时应有记录，用完的瓶罐应统一回收处理，切不可随便丢弃。

（三）建立幼儿接送制度，防止走失

1.加强对门卫的严格管理

托幼园所应选择做事仔细、有责任心的门卫，负责管理园所的大门。园所的大门应只在接送时间对外开放，其余时间一律关上，防止幼儿溜出园外。非接送时间接幼儿的家长，应出示证件，进行登记。到幼儿园办事的外来人应先登记，在传达室等候，不得随便入内。

2.建立班级的交接班制度

各班应建立严格的交接班制度，保教人员在工作时间不得擅自离开幼儿，教师在带领幼儿进行室外活动前以及活动之后均应清点幼儿人数，防止幼儿独自离开集体。

3.建立并严格执行接送制度

为了幼儿的安全，托幼园所应建立严格的接送制度，要求幼儿的接送者必须是幼儿的父母、祖父母或固定的接送人。如果临时改变接送人，应提前与教师打招呼，并带接送人来园与教师相认。除此之外的一切外人，都不得接走幼儿。

教师应认真执行以上规定，每次应把幼儿亲自送到家长手中。把好教室门，防止幼儿擅自离开教室。

（四）教师应在幼儿一日生活的各环节中仔细观察，准确预见，发现危险因素，及时做出果断处理

1.防止小物品进人体内

小物品一般是指直径不足2厘米且圆滑的物品，如：花生米、黄豆、米饭粒、珠子、棋子、小瓣桶子等。由于这些物品很小，幼儿带在身上不易被发现，玩耍时如果误将其放人口、鼻、耳中，会造成异物进人体内，给幼儿带来伤害或危险。这就要求教师在对幼儿进行教育的同时，对幼儿进行必要的检查。检查可在一日中的某些环节进行，例如入园晨检时、午睡前等。也可随时检查，发现苗头及时解决。

2.室内、外都应防跌伤

当幼儿进行户外自由活动及有组织的活动时，由于各种原因，可引起跌伤。因此，要求教师在组织幼儿进行户外活动前，应检查器械和活动场地，清除活动场上的砖头、石块、碎玻璃、树枝等，然后检查幼儿的衣服是否符合活动时的要求，如：挽起过长的裤腿，裤腿过宽可用皮筋扎住，提醒幼儿提裤子、系紧鞋带等。

跌伤不仅发生在室外，在室内也时有发生。活动区游戏中常因拥挤发生绊倒跌伤，争抢玩具发生摔伤甚至幼儿坐在椅子上，向后仰或向前倾也会发生摔伤后脑勺或摔伤下巴、嘴唇的事故。教师应使活动区尽量宽敞，少障碍物，并且要明察秋毫，发现危险的苗头时，应及时制止。

此外，在盥洗室内也应注意幼儿的安全，防止幼儿跌倒、滑倒，造成事故。

3.防烫伤

给幼儿的水和饭都须降温后端进室内。暖壶应放在幼儿拿不到的地方，避免幼儿直接接触，造成烫伤。寄宿制幼儿园在给幼儿进行盥洗时，应注意倒热水的方式以及水温，以免不慎烫伤幼儿。

4.及时发现睡眠中出现的问题

幼儿蒙头睡觉或在被子里玩弄物品，有时也会导致危险，因此，保教人员在幼儿睡觉的过程中也要注意观察幼儿。